冬季取暖、吃火鍋謹(jǐn)防一氧化碳中毒
更新時(shí)間：2024-1-4 16:31:14 來(lái)源：焦作日?qǐng)?bào)
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前不久，安陽(yáng)縣白璧鎮(zhèn)一家餐館內(nèi)發(fā)生了一起悲劇。6名村民相約吃火鍋后，3死3傷。事后證實(shí)，這6個(gè)人在餐館包廂里吃了很久的炭火鍋，因一氧化碳中毒而發(fā)生意外。而這起事件引起社會(huì)關(guān)注，也讓“隱形殺手”一氧化碳中毒重新被提及。市中醫(yī)院急診科主任張軍鋒近日接受記者采訪時(shí)表示，冬季是一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié)，市民在防寒保暖的同時(shí)，謹(jǐn)防一氧化碳中毒。
張軍鋒介紹，一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的氣體，很難覺察到它的存在。一個(gè)正常人，如果一氧化碳含量在50ppm的范圍內(nèi)，8個(gè)小時(shí)之內(nèi)不會(huì)有太大的問題，但如果濃度達(dá)到200ppm以上，一般兩到三個(gè)小時(shí)就會(huì)感覺到頭痛；如果達(dá)到400ppm以上，一到兩個(gè)小時(shí)就會(huì)導(dǎo)致死亡。“人體血液里面含有血紅蛋白，正常的血紅蛋白帶著氧氣在我們的血管里奔跑，把氧氣輸送到身體的各個(gè)地方。由于一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧氣與血紅蛋白的親合力高240倍，所以當(dāng)一氧化碳進(jìn)入血液以后，它就會(huì)把氧分子排擠出去，自己與血紅蛋白結(jié)合，形成了碳氧血紅蛋白。而碳氧血紅蛋白無(wú)法輸送氧氣，這時(shí)候血紅蛋白就喪失了輸送氧氣的能力，人體就開始缺氧，而缺氧加重以后，人就會(huì)暈倒，嚴(yán)重者還會(huì)死亡。”張軍鋒說(shuō)，一氧化碳中毒根據(jù)嚴(yán)重程度不同分為三級(jí)，在血液中，碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到10%以上的時(shí)候，屬于輕度中毒，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、心悸乏力、惡心嘔吐、呼吸困難等表現(xiàn)；當(dāng)達(dá)到30%的時(shí)候，屬于中度中毒，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清、虛脫等表現(xiàn)，口唇和皮膚黏膜會(huì)變成鮮艷的櫻桃紅色；當(dāng)達(dá)到50%的時(shí)候，就屬于重度中毒，患者會(huì)出現(xiàn)深度昏迷、大小便失禁、血壓下降甚至休克、各個(gè)器官功能損害，即使搶救回來(lái)，也會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥。
張軍鋒稱，在日常生活中燃料沒有充分燃燒是產(chǎn)生一氧化碳的最常見途徑，當(dāng)產(chǎn)生的一氧化碳沒能順利排出去，就會(huì)被人體吸入產(chǎn)生中毒，尤其是在冬天，室內(nèi)燃煤燃?xì)庠O(shè)備，如加熱器、爐灶、取暖器、壁爐、煤油爐、燒烤架、火鍋等使用不當(dāng)，煙囪、暖氣管、通風(fēng)孔等煙管道堵塞，或者通風(fēng)欠佳，是我國(guó)北方發(fā)生一氧化碳生活中毒的主要原因。
發(fā)生了一氧化碳中毒，如何在第一時(shí)間急救？張軍鋒強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒，首先應(yīng)立即撥打120急救電話，并對(duì)中毒者實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救。發(fā)現(xiàn)自己有中毒癥狀時(shí)，可暫時(shí)走（爬）出中毒現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣，并呼叫他人相助。發(fā)現(xiàn)他人已中毒時(shí)，應(yīng)立即打開窗戶，將中毒者抬離現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處，給中毒者松解衣扣，使其呼吸通暢，同時(shí)關(guān)閉燃?xì)庠铋_關(guān)或?qū)⒚籂t抬到室外。如中毒者有嘔吐癥狀，應(yīng)使中毒者頭偏向一側(cè)，并及時(shí)清理口鼻內(nèi)的分泌物。如有呼吸、心跳停止者，立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，并盡快送往醫(yī)院搶救。特別要注意的是，在運(yùn)送患者途中不可中斷搶救措施。
張軍鋒提醒，一氧化碳中毒的最佳治療方案是氧療，一旦確診，建議盡早足療程進(jìn)行高壓氧治療。特別要提醒的是部分病人癥狀輕微，認(rèn)為癥狀已經(jīng)緩解，對(duì)高壓氧治療并不重視，很容易導(dǎo)致后期記憶力衰退等遲發(fā)性腦病發(fā)生，而部分病人還可能會(huì)出現(xiàn)呆傻、肢體僵硬、大小便失禁等遲發(fā)性腦病癥狀，及早規(guī)范的高壓氧治療可明顯降低這些癥狀的發(fā)生率，因此患者清醒后不要急著出院，應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范完成后續(xù)治療，降低一氧化碳遲發(fā)性腦病的發(fā)生率。
在冬日，應(yīng)如何預(yù)防一氧化碳中毒？張軍鋒對(duì)此提出三點(diǎn)建議：一是盡量不使用炭火、煤爐等取暖方式，燃?xì)庥脩粼谑褂萌細(xì)庾鲲垥r(shí)一定要打開廚房窗戶，讓空氣流通。二是不使用淘汰熱水器或超期服役熱水器，冬天洗澡時(shí)浴室門窗不要緊閉，沖洗時(shí)間不要過長(zhǎng)；三是開車時(shí)或在相對(duì)密閉車庫(kù)時(shí)，不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)或過久開空調(diào)，要打開車窗通風(fēng)。
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張軍鋒介紹，一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的氣體，很難覺察到它的存在。一個(gè)正常人，如果一氧化碳含量在50ppm的范圍內(nèi)，8個(gè)小時(shí)之內(nèi)不會(huì)有太大的問題，但如果濃度達(dá)到200ppm以上，一般兩到三個(gè)小時(shí)就會(huì)感覺到頭痛；如果達(dá)到400ppm以上，一到兩個(gè)小時(shí)就會(huì)導(dǎo)致死亡。“人體血液里面含有血紅蛋白，正常的血紅蛋白帶著氧氣在我們的血管里奔跑，把氧氣輸送到身體的各個(gè)地方。由于一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧氣與血紅蛋白的親合力高240倍，所以當(dāng)一氧化碳進(jìn)入血液以后，它就會(huì)把氧分子排擠出去，自己與血紅蛋白結(jié)合，形成了碳氧血紅蛋白。而碳氧血紅蛋白無(wú)法輸送氧氣，這時(shí)候血紅蛋白就喪失了輸送氧氣的能力，人體就開始缺氧，而缺氧加重以后，人就會(huì)暈倒，嚴(yán)重者還會(huì)死亡。”張軍鋒說(shuō)，一氧化碳中毒根據(jù)嚴(yán)重程度不同分為三級(jí)，在血液中，碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到10%以上的時(shí)候，屬于輕度中毒，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、心悸乏力、惡心嘔吐、呼吸困難等表現(xiàn)；當(dāng)達(dá)到30%的時(shí)候，屬于中度中毒，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清、虛脫等表現(xiàn)，口唇和皮膚黏膜會(huì)變成鮮艷的櫻桃紅色；當(dāng)達(dá)到50%的時(shí)候，就屬于重度中毒，患者會(huì)出現(xiàn)深度昏迷、大小便失禁、血壓下降甚至休克、各個(gè)器官功能損害，即使搶救回來(lái)，也會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥。
張軍鋒稱，在日常生活中燃料沒有充分燃燒是產(chǎn)生一氧化碳的最常見途徑，當(dāng)產(chǎn)生的一氧化碳沒能順利排出去，就會(huì)被人體吸入產(chǎn)生中毒，尤其是在冬天，室內(nèi)燃煤燃?xì)庠O(shè)備，如加熱器、爐灶、取暖器、壁爐、煤油爐、燒烤架、火鍋等使用不當(dāng)，煙囪、暖氣管、通風(fēng)孔等煙管道堵塞，或者通風(fēng)欠佳，是我國(guó)北方發(fā)生一氧化碳生活中毒的主要原因。
發(fā)生了一氧化碳中毒，如何在第一時(shí)間急救？張軍鋒強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒，首先應(yīng)立即撥打120急救電話，并對(duì)中毒者實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救。發(fā)現(xiàn)自己有中毒癥狀時(shí)，可暫時(shí)走（爬）出中毒現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣，并呼叫他人相助。發(fā)現(xiàn)他人已中毒時(shí)，應(yīng)立即打開窗戶，將中毒者抬離現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處，給中毒者松解衣扣，使其呼吸通暢，同時(shí)關(guān)閉燃?xì)庠铋_關(guān)或?qū)⒚籂t抬到室外。如中毒者有嘔吐癥狀，應(yīng)使中毒者頭偏向一側(cè)，并及時(shí)清理口鼻內(nèi)的分泌物。如有呼吸、心跳停止者，立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，并盡快送往醫(yī)院搶救。特別要注意的是，在運(yùn)送患者途中不可中斷搶救措施。
張軍鋒提醒，一氧化碳中毒的最佳治療方案是氧療，一旦確診，建議盡早足療程進(jìn)行高壓氧治療。特別要提醒的是部分病人癥狀輕微，認(rèn)為癥狀已經(jīng)緩解，對(duì)高壓氧治療并不重視，很容易導(dǎo)致后期記憶力衰退等遲發(fā)性腦病發(fā)生，而部分病人還可能會(huì)出現(xiàn)呆傻、肢體僵硬、大小便失禁等遲發(fā)性腦病癥狀，及早規(guī)范的高壓氧治療可明顯降低這些癥狀的發(fā)生率，因此患者清醒后不要急著出院，應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范完成后續(xù)治療，降低一氧化碳遲發(fā)性腦病的發(fā)生率。
在冬日，應(yīng)如何預(yù)防一氧化碳中毒？張軍鋒對(duì)此提出三點(diǎn)建議：一是盡量不使用炭火、煤爐等取暖方式，燃?xì)庥脩粼谑褂萌細(xì)庾鲲垥r(shí)一定要打開廚房窗戶，讓空氣流通。二是不使用淘汰熱水器或超期服役熱水器，冬天洗澡時(shí)浴室門窗不要緊閉，沖洗時(shí)間不要過長(zhǎng)；三是開車時(shí)或在相對(duì)密閉車庫(kù)時(shí)，不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)或過久開空調(diào)，要打開車窗通風(fēng)。
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